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2026.07.08
경희대 한방병원 전문의 4인이 직접 작성합니다.
지방간 치료와 다이어트 진료를 하다보면,
어떤 분이 감량이 잘 안될지 알 수 있습니다.
지방간이 있으면, 잘 안빠집니다.
비알콜성 지방간의 4가지 '대사 허들' 때문입니다.
첫번째 허들,
전신 인슐린 저항성
인슐린 저항성은 우리 몸에서
인슐린이 기능을 못하는 상황을 말합니다.
인슐린이 과도하게 많이 분비되어야,
겨우 혈당이 내려갑니다.
인슐린이 과도하게 많이 분비될 수록,
지방은 더 잘 합성되고, 분해는 억제됩니다.
실제 연구에 따르면, 지방간 환자는 인슐린 저항성 지표(HOMA-IR)가 평균적으로 더 높으며, 심한 경우 일반인 보다 최대 4배 이상 상승합니다.
두번째 허들,
만성 저강도 염증
지방간 환자는 만성 염증으로 인해,
쉽게 포만감을 느끼지 못합니다.
지방간이 있다는 건,
내장지방이 많다는 것과 동의어입니다.
내장지방은 염증 물질(TNF-α, IL-6)을 분비합니다.
염증 물질은 뇌세포가 렙틴에 민감하게 반응하지 못하게 합니다.
렙틴은 식욕을 억제해주고,
포만감을 촉진하는 호르몬입니다.
렙틴에 민감하게 반응하지 못하니,
포만감을 쉽게 느낄 수 없는 상태가 됩니다.
세번째 허들,
아디포넥틴 호르몬 불균형
지방간이 심해질수록 아디포넥틴이 감소합니다.
아디포넥틴은 지방을 태우고, 지방 축적을 억제하며, 인슐린 저항성을 개선하고 염증을 줄여주는 호르몬입니다.
지방을 줄이는데 필수적인 호르몬이 줄어드니,
체중 감량은 더욱 더뎌질 수 밖에 없습니다.
네번째 허들,
미토콘드리아 기능 저하
미토콘드리아가 지방을 태우지 못합니다.
간에 지방이 과다하면,
과다한 지방산이 미토콘드리아로 들어갑니다.
과부하가 걸린 미토콘드리아에서는
활성산소(ROS)가 발생합니다.
활성산소는 미토콘드리아를 손상시키고,
이로 인해 지방을 태우는 기능이 저하됩니다.
지방간이 있으면,
체중감량 전략이 바뀝니다.
지방간 환자의 다이어트는
지방간이 없는 환자의 다이어트와는
치료 전략이 달라야합니다.
간세포를 보호하고,
간기능을 향상시키는 치료를 병행해야 합니다.
'인진호'를 포함한 한약의 효과입니다.
염증을 줄이는 항염 효과와,
활성 산소의 산화스트레스 감소,
간내 지방 분해 효과가 연구로 밝혀졌습니다1,2).
실제 진료에서도, 인진호는 지방간 환자의 다이어트에서 중요한 역할을 합니다.
간의 지방 대사와 간세포의 정상화를 목표로한 한약을 병행 투여 했을 때, 성공률이 컸습니다.
환자의 대사에 맞게 치료해야 합니다.
확인하고, 치료합니다.
감사합니다.
1) Eungyeong Jang et al. (2015). A Survey of Therapeutic Effects of Artemisia capillaris in Liver Diseases. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, Volume 2015, Article ID 728137, 10 pages.
2) Xiao-Ting Ma, Jing-Na Zhou, Shou-Jing Sheng, Shao-Qin Ge. (2019). Research progress of Yinchenhao Decoction in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease. Drug Combination Therapy, 1(4): 227-234.

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