[한의사 심재우의 두통 노트]

#06. 망치로 치는 듯한 극심한 두통, 단순히 스트레스 때문일까요?

AI 활용

"원장님, 머리가 진짜 깨질 것 같아요. 이런 건 처음이에요."

대부분의 두통은 위험하지 않습니다.

하지만 "이번엔 다르다"는 느낌이 드셨다면, 이 글을 끝까지 읽으셔야 합니다.

망치로 치는 듯한 통증, 대표적인 원인 3가지입니다.

극심한 두통이 갑자기 왔을 때, 일상생활이 많이 불편합니다.

하지만, 위험하지는 않습니다. 응급하지 않다는 뜻입니다.

첫째, 편두통 발작.

편두통 환자의 90% 이상이 메스꺼움을 경험하고, 85~90%가 빛에 예민해집니다 (미국편두통재단). 욱씬거리면서 일상생활이 불가능한 정도라면 편두통 발작일 가능성이 높아요.

둘째, 긴장성 두통의 악화.

스트레스, 수면 부족, 장시간 자세 고정이 겹치면 평소보다 훨씬 심하게 옵니다.

셋째, 군발 두통.

인구의 0.1%에서 발생하지만, 통증 강도가 가장 심합니다. 한쪽 눈 뒤가 찢어지듯 아프고, 눈물, 코막힘이 동반돼요. 환자의 99%에서 자율신경 증상이 나타납니다.

제가 진료하면서 보면, 대부분은 이 3가지 중 하나예요.

하지만 아래 증상이 동반되면 이야기가 달라집니다.

지금부터는 위험한 두통입니다.

구역질과 눈 통증이 함께 온다면, 이것도 확인하세요.

편두통에서 메스꺼움과 눈 통증이 오는 건 흔합니다. 64.9%의 편두통 환자가 메스꺼움, 빛 과민, 소리 과민 세 가지를 동시에 경험해요.

그런데 편두통이 아닌데도 이 증상이 나타나는 경우가 있습니다.

급성 폐쇄각 녹내장.

안압이 정상의 3~4배까지 올라가면서 눈 통증, 두통, 구역질이 동시에 옵니다. 환자의 약 3분의 1이 처음에 안과가 아닌 다른 과를 먼저 방문합니다. 편두통으로 오인되는 경우가 많아요.

구별 포인트가 있습니다.

한쪽 눈이 충혈되어 있다
불빛 주변에 무지개 같은 빛 번짐이 보인다
시야가 흐려진다

이 중 하나라도 있으면 편두통이 아닐 수 있습니다.

안과 진료를 바로 보셔야해요.

이 중 하나라도 해당되면, 참으면 안 됩니다.

아래는 "이 두통이 위험한 두통인지" 걸러내는 신호들입니다.

국제두통학회(SNNOOP10)에서 정한 기준이에요. 민감도 100%로 보고됐습니다.

각각 다른 질환을 가리킵니다. 하나라도 해당되면 즉시 병원에 가세요.

1분 안에 최고 강도에 도달하는 두통 (벼락두통) → 뇌출혈 가능성
열이 나면서 목이 뻣뻣하다 → 뇌수막염 가능성
한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 말이 어눌해진다 → 뇌졸중 가능성
의식이 떨어진다 → 즉시 119

AI 활용

극심한 통증이 왔을 때, 이것만은 하지 마세요.

당황하면 잘못된 선택을 합니다.

진통제를 한꺼번에 여러 개 먹는 분들이 계세요. 위험합니다. 그리고 이 습관이 반복되면 약물과용두통으로 이어져요.

진통제가 두통을 만듭니다.

약국에서 사는 일반 진통제 — 타이레놀, 이지엔6, 탁센 같은 단일 성분은 월 15일 이상, 게보린이나 펜잘 같은 복합 성분은 월 10일 이상 먹으면 약이 오히려 두통을 만드는 단계가 됩니다 (ICHD-3 기준).

피해야 할 것들 정리합니다.

진통제를 평소 용량보다 많이 먹지 마세요
"참고 자면 괜찮겠지" 하고 방치하지 마세요 (벼락두통이면 위험)
혼자 판단해서 원인을 결정하지 마세요
뜨거운 목욕이나 사우나는 편두통을 악화시킬 수 있어요

아무것도 안 하는 것도 위험하지만, 잘못된 대처도 위험합니다.

AI 활용

같은 강도의 두통이 반복된다면?

그건 치료 타이밍을 알리는 신호입니다.

매년 간헐적 편두통 환자의 2.5~3.1%가 만성 편두통으로 전환됩니다.

전환의 가장 큰 위험 요인은 두통 빈도 자체예요.

월 10일 이상 두통이 오면 만성화 위험이 5.95배. 월 5일 이상이면 3.18배.

여기에 약물 남용이 겹치면 8.82배까지 올라갑니다.

"원래 이 정도는 아팠어" 하고 넘기시는 분들 많아요.

그런데 빈도가 늘고 있다면 — 이미 만성화가 시작된 겁니다.

만성이 되면 치료가 훨씬 어려워져요. 지금이 점검할 시점입니다.

궁금한 점 있으시면 편하게 문의 주세요.

두통에 진심인 한의사 심재우 올림

[출처] 머리가 깨질 것 같은 통증, 지금 바로 확인해야 할 증상들|작성자 편두통닥터 심재우

[한의사 심재우의 두통 노트]

#06. 망치로 치는 듯한 극심한 두통, 단순히 스트레스 때문일까요?

AI 활용

"원장님, 머리가 진짜 깨질 것 같아요. 이런 건 처음이에요."

대부분의 두통은 위험하지 않습니다.

하지만 "이번엔 다르다"는 느낌이 드셨다면, 이 글을 끝까지 읽으셔야 합니다.

망치로 치는 듯한 통증, 대표적인 원인 3가지입니다.

극심한 두통이 갑자기 왔을 때, 일상생활이 많이 불편합니다.

하지만, 위험하지는 않습니다. 응급하지 않다는 뜻입니다.

첫째, 편두통 발작.

둘째, 긴장성 두통의 악화.

스트레스, 수면 부족, 장시간 자세 고정이 겹치면 평소보다 훨씬 심하게 옵니다.

셋째, 군발 두통.

제가 진료하면서 보면, 대부분은 이 3가지 중 하나예요.

하지만 아래 증상이 동반되면 이야기가 달라집니다.

지금부터는 위험한 두통입니다.

구역질과 눈 통증이 함께 온다면, 이것도 확인하세요.

편두통에서 메스꺼움과 눈 통증이 오는 건 흔합니다. 64.9%의 편두통 환자가 메스꺼움, 빛 과민, 소리 과민 세 가지를 동시에 경험해요.

그런데 편두통이 아닌데도 이 증상이 나타나는 경우가 있습니다.

급성 폐쇄각 녹내장.

구별 포인트가 있습니다.

한쪽 눈이 충혈되어 있다
불빛 주변에 무지개 같은 빛 번짐이 보인다
시야가 흐려진다

이 중 하나라도 있으면 편두통이 아닐 수 있습니다.

안과 진료를 바로 보셔야해요.

이 중 하나라도 해당되면, 참으면 안 됩니다.

아래는 "이 두통이 위험한 두통인지" 걸러내는 신호들입니다.

국제두통학회(SNNOOP10)에서 정한 기준이에요. 민감도 100%로 보고됐습니다.

각각 다른 질환을 가리킵니다. 하나라도 해당되면 즉시 병원에 가세요.

1분 안에 최고 강도에 도달하는 두통 (벼락두통) → 뇌출혈 가능성
열이 나면서 목이 뻣뻣하다 → 뇌수막염 가능성
한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 말이 어눌해진다 → 뇌졸중 가능성
의식이 떨어진다 → 즉시 119

AI 활용

극심한 통증이 왔을 때, 이것만은 하지 마세요.

당황하면 잘못된 선택을 합니다.

진통제를 한꺼번에 여러 개 먹는 분들이 계세요. 위험합니다. 그리고 이 습관이 반복되면 약물과용두통으로 이어져요.

진통제가 두통을 만듭니다.

피해야 할 것들 정리합니다.

진통제를 평소 용량보다 많이 먹지 마세요
"참고 자면 괜찮겠지" 하고 방치하지 마세요 (벼락두통이면 위험)
혼자 판단해서 원인을 결정하지 마세요
뜨거운 목욕이나 사우나는 편두통을 악화시킬 수 있어요

아무것도 안 하는 것도 위험하지만, 잘못된 대처도 위험합니다.

AI 활용

같은 강도의 두통이 반복된다면?

그건 치료 타이밍을 알리는 신호입니다.

매년 간헐적 편두통 환자의 2.5~3.1%가 만성 편두통으로 전환됩니다.

전환의 가장 큰 위험 요인은 두통 빈도 자체예요.

월 10일 이상 두통이 오면 만성화 위험이 5.95배. 월 5일 이상이면 3.18배.

여기에 약물 남용이 겹치면 8.82배까지 올라갑니다.

"원래 이 정도는 아팠어" 하고 넘기시는 분들 많아요.

그런데 빈도가 늘고 있다면 — 이미 만성화가 시작된 겁니다.

만성이 되면 치료가 훨씬 어려워져요. 지금이 점검할 시점입니다.

궁금한 점 있으시면 편하게 문의 주세요.

두통에 진심인 한의사 심재우 올림

[출처] 머리가 깨질 것 같은 통증, 지금 바로 확인해야 할 증상들|작성자 편두통닥터 심재우